Informácie o dojčení matiek s pozitívnym COVID-19
V súčasnosti neexistujú presné informácie o možnosti prenosu vírusu COVID-19 pri infekcii matky na dieťa počas tehotenstva, pôrodu alebo dojčenia. O infekcii v gravidite sú dostupné iba obmedzené informácie, doteraz však u COVID-19 pozitívnych matiek nebol vírus dokázaný ani vo vzorkách plodovej vody, ani v materskom mlieku.
Existuje dostatok informácií o spôsobe šírenia COVID-19 z človeka na človeka kvapôčkami produkovanými pri kašli a kýchaní nakazenou osobou, podobne ako pri chrípke alebo iných respiračných ochoreniach. Tieto kvapôčky pretrvávajú tiež na rôznych predmetoch, preto je možné infikovať sa dotykom kontaminovaných povrchov a prenesením vírusu kontaminovanými rukami do očí, nosa alebo úst.
Vo výsledkoch obmedzeného počtu štúdií realizovaných u dojčiacich žien s pozitívnym COVID-19 alebo iným koronavírusom (SARS-CoV) sa výskyt vírusu v materskom mlieku nepotvrdil. Či a ako začať alebo pokračovať v dojčení môže byť podmienené zdravotným stavom matky a jej klinickými prejavmi ochorenia. V spolupráci s rodinou alebo zdravotníckym personálom možno v prípade potreby poveriť blízku osobu kŕmením dieťaťa odstriekaným materským mliekom. Materské mlieko je najlepším zdrojom výživy pre dieťa, chráni ho pred mnohými ochoreniami. Dojčenie alebo kŕmenie odstriekaným materským mliekom sa všeobecne neodporúča len v ojedinelých prípadoch.
1. Pre dojčiacu ženu s pozitívnym COVID-19 s miernymi príznakmi ochorenia alebo v domácej karanténe platia odporúčania založené na poznatkoch o COVID-19 a prenose iných vírusových respiračných infekcií.
CDC odporúča matkám s pozitívnym COVID-19 s miernym priebehom ochorenia pokračovať v dojčení alebo kŕmení odstriekaným materským mliekom za podmienok dodržania zásad na zabránenie prenosu infekcie na dieťa:
- Umývajte si ruky mydlom aspoň 20 sekúnd, kým sa dotknete svojho dieťaťa.
- Umyte si ruky pred každým použitím odsávačky materského mlieka alebo fľaše.
- Používajte tvárové rúško počas dojčenia alebo odsávania.
- Po každom použití umyte všetky časti odsávačky a fliaš.
- Pravidelne čistite a dezinfikujte predmety, ktorých sa dotýkate.
2. Odporúčania pre hospitalizovanú matku s pozitívnym COVID-19
Ak zdravotný stav matky s pozitívnym COVID-19 neumožňuje dojčenie alebo je matka izolovaná na infekčnom oddelení nemocnice, odporúča sa odstriekavanie materského mlieka manuálne alebo pomocou odsávačky, pri rešpektovaní zásad zabránenia šírenia infekcie (umývanie a dezinfekcia rúk, nosenie ochranného tvárového rúška). Matke, ktorá chce začať dojčiť alebo v dojčení pokračovať, by mala byť poskytnutá adekvátna podpora. Má mať k dispozícii vlastnú odsávačku materského mlieka, je nevyhnutné dodržiavať prísne hygienické opatrenia pri odstriekavaní aj ďalšej manipulácii s materským mliekom a pomôckami, ktoré je nutné sterilizovať po každom použití.
3. Dieťa COVID-19 pozitívnej matky so závažnými klinickými prejavmi ochorenia, ktorej zdravotný stav neumožňuje odstriekavanie materského mlieka, môže byť kŕmené pasterizovaným mliekom od vyšetrenej darkyne materského mlieka alebo umelou mliečnou výživou. Po zotavení sa matke odporúča ponúknuť možnosť relaktácie (naštartovania laktácie pravidelným odstriekavaním materského mlieka po prestávke).
30. marca 2021
https://www.unicef.org/stories/novel-coronavirus-outbreak-what-parents-should-know
https://www.uenps.eu/wp-content/uploads/2020/03/14marzo.SIN_UENPS0.pdf
https://www.bfmed.org/abm-statement-coronavirus