Bolestivé bradavky a ragády sú najčastejšou príčinou prerušenia a predčasného ukončenia dojčenia.
Porušenie povrchovej kožnej vrstvy bradavky (otvorená ranka, odrenina) sa môže byť s infekciou (s bielym alebo hnisavým povlakom) alebo bez infekcie .
V popredí je bolesť pri prisatí dieťaťa, na bradavke a dvorci rana, začervenanie a opuch.
Najčastejšie sú následkom nesprávnej polohy pri dojčení alebo nesprávneho priloženia na prsník, preto maximálnu pozornosť je treba venovať správnemu priloženiu.
Príčina môže byť:
- krátka uzdička pod jazykom, anatomické variácie v ústach dieťaťa, poloha jazyka pri satí
- ploché a vtiahnuté bradavky a správnosť používania pomôcok pri dojčení (klobúčik, pumpa na odstriekavanie materského mlieka)
Manažment dojčenia (Čo robiť?)
- jemné odstriekanie pred priložením na zmäkčenie dvorca (manuálne)
- dojčiť z nepostihnutej strany a postihnutú nechať voľne na vzduchu
- nechať zaschnúť odstriekané mlieko na dvorci medzi dojčením
- niekedy je potrebné prestať dojčiť na poranenej strane a jemne odstriekať manuálne alebo odsávačkou.
- zmena polohy pri dojčení, iná ako tá pri ktorej poranenie vzniklo (napr. futbalová na modifikovanú)
- pri bolestivej veľkej otvorenej ragáde jemné manuálne odstriekavanie do zhojenia ragády
- NEPOUŽIVAT klobúčiky – mohlo by to spôsobiť ďalšie poškodenie bradavky
- použiť adekvátnu lokálnu liečbu
- odporúčame tzv. vlhké hojenie rán
- poranenú bradavku jemne umývať vodou
- potrieme poranené miesto odstriekaným materským mliekom a necháme ho na dvorci zaschnúť
- lokálne aplikujeme na poranenie hrubú vrstvu lanolínu alebo vazelíny
- NE POUŽÍVAŤ lokálne antiseptiká najmä tie obsahujúce alkohol (sú bolestivé pre matku, a môžu meniť chuť mlieka dieťaťu).
- „donut“ vložky do podprsenky (poranená bradavka je chránená, nezotrie sa vrstva lanolinu). Na Slovensku sa nedajú kúpiť komerčne vyrábané. Môžete si ich vyrobiť samé z kusu látky alebo gázy. Prípadne vystrihnite kruhový otvor do hrubých vložiek do podprsenky, dajte 3 kusy na seba, obviažte ich prubanom alebo obväzom)
- v prípade dlhodobého nehojenia ragády (viac ako 7 dní) je potrebná konzultácia s lekárom na vylúčenie infekcie
- použitie perorálnych liekov na zmiernenie bolesti (paracetamol, ibuprofen)
„Donut“ vložky do podprsenky